Официальная медицина выделяет 4 основных группы по антигенной системе АВ0 плюс резус-фактор и большинство врачей во всём мире опирается на эту классификацию. Однако эволюционный процесс продолжается – человеческому организму приходится реагировать на новых внешних агрессоров, модифицируя иммунную систему. В результате на сегодняшний день групп крови существует намного больше, чем указывается в традиционных источниках.
Игнорирование этого фактора грозит негативными последствиями в таких важных областях как акушерство, донорство и трансплантология.
Об этом нужно знать
Кровь – это жидкая среда, состоящая из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Она снабжает организм кислородом и питательными веществами, очищает, регулирует гормональный баланс, а также защищает от проникновения извне вирусов или бактерий.
Эритроциты (красные кровяные тельца) наиболее многочисленны и составляют 45% всех форменных элементов. На поверхности мембран этих клеток находятся антигены – специфические белковые соединения, которые могут быть представлены в нескольких сочетаниях. Они отвечают за развитие иммунитета и выработку антител.
Важно: именно устойчивые сочетания эритроцитарных антигенов, передаваемые по наследству – от родителей к детям, определяют группу крови человека.
Данный показатель обусловлен генетически, а значит, не может меняться на протяжении жизни. Однако результаты анализов на определение группы могут искажаться из-за следующих факторов:
- беременность;
- применение гормональных средств;
- тяжёлые инфекционные заболевания;
- онкологические процессы, в первую очередь, лейкемия и гематосаркома.
- анемия или полицитемия (соответственно недостаток и избыток эритроцитов).
Всего сегодня известно около 400 антигенов, которые составляют свыше 500 млрд. комбинаций. Влияние многих из них на иммунные процессы настолько слабое, что в клинической трансфузиологии ими пренебрегают. Однако генные мутации человечества постепенно меняют такое отношение.
Уже установлено, что мажорные (важные) системы АВ0 и резус-фактор, которые до сих пор с успехом применялись в практической медицине, не позволяют проводить точную диагностику. Неверные результаты анализов, могут стоить пациентам жизни. Поэтому Международное общество трансфузиологов рекомендует при малейших сомнениях использовать ещё 34 дополнительных минорных системы, наиболее значимыми из которых считаются «Келл» «Даффи» и «Кидд».
Антигенная система АВ0
В 1900 г. австрийский иммунолог Карл Ландштейнер опытным путём выявил основные группы крови: I, II и III. Они представляли собой вариации сочетаний 2 антигенов-агглютиногенов А и В и аналогичного количества антител α и β. Два года спустя была открыта IV группа.
Система в целом получила название АВ0 (ноль) и стала преобладающим показателем для всех отраслей медицины.
Распределение в каждом случае агглютиногенов и антител, а также совместимость доноров и реципиентов приведены в следующей таблице:
Группа | Антигены- агглютиногены | Антитела | Совместимость с другими группами |
I (0) | — | α и β | Универсальный донор, как реципиент принимает только I. |
II (А) | А | β | Подходит II и IV, перелить можно I и II. |
III (В) | В | α | Донор для III и IV, принимает I и III. |
IV (АВ) | АВ | — | Подходит только IV (важен резус), универсальный реципиент. |
Резус-фактор
Вторая по значимости антигенная система после АВ0. Резус-фактор определяется по агглютиногену D и может быть положительным, как у 85% представителей европеоидной расы и 99% монголоидной или отрицательным.
Показатель имеет первостепенное значение при определении совместимости будущей матери и плода. Он не выделяется в отдельную группу, а добавляется к уже существующим четырём в виде обозначения Rh+ или Rh-.
Бомбейский феномен
Помимо агглютиногенов А и В, наличие которых на мембране эритроцитов может варьироваться, в зависимости от генетических предпосылок, в любом организме присутствует так называемый первичный антиген «Н». Из него формируются остальные белковые соединения, влияющие на иммунную структуру.
Казалось бы, без такого вещества организму не обойтись. И если отсутствием агглютиногенов А и В никого не увидишь, то тип Н теоретически должен быть у каждого человека. Но в 1952 году во время вспышки малярии в Бомбее были выявлены пациенты без всех перечисленных антигенов, в том числе и первичного.
Подобная мутация встречается крайне редко. В Индии она обнаружена лишь у 0,01% населения, а в Европе – у 0,0004%. В Мумбаи (прежний Бомбей) относительно высокая концентрация носителей мутации обусловлена, предположительно, браками между близкими родственниками.
Бомбейский феномен дал учёным повод говорить об открытии 5 группы крови у человека. Упоминается она крайне редко, поскольку мало распространена.
Но забывать о «бомбейцах» не стоит – они действительно не вписываются в рамки медицинских стандартов и сталкиваются с большими трудностями при гемотрансфузии. Сами являясь универсальными донорами, такие люди могут стать реципиентами только носителей аналогичной мутации.
«Бомбейцы» уже создали свой банк крови, понимая, что в случае экстренного переливания им неоткуда брать донорский материал.
Сенсационное открытие в трансфузиологии
В 2012 году группа учёных Вермонтского университета при участии Французского национального института переливания крови выявила 2 новых вида белка на мембранах эритроцитов у некоторых этнических групп. О своём открытии биологи заявили в февральском выпуске Nature Genetics. «Мы добавили к известным ранее 30 белкам, по которым определяется принадлежность к базовым группам крови ещё 2», – пояснил руководитель вермонтской группы, Брайан Баллиф.
Обнаруженные вещества были идентифицированы как специализированные транспортные белки ABCB6 и ABCG2. А группы крови на их основе получили названия «Юниор» (Junior) и «Ленджерис» (Langereis).
Как отмечают учёные, у большинства населения земного шара на эритроцитах присутствуют оба транспортных белка. Но свыше 50 000 японцев уже признаны «Юниор»-отрицательными и 2500 «Ленджерис»-отрицательными (по аналогии с резус-фактором). Это говорит о том, что данные виды белков у них отсутствуют и при гемотрансфузии, трансплантации или вынашивании ребёнка может возникнуть отторжение.
Позднее аналогичные мутации были выявлены среди европейских цыган и американцев.
Антигены к недавно открытым белкам специалисты обнаружили ещё несколько десятилетий назад при обследовании беременных женщин, которые не могли выносить младенцев из-за несовместимости видов крови. Однако специальные исследования по этим случаям не проводились.
Также у «Юниор» и «Ленджерис»-отрицательных людей возможны проблемы при лечении онкологических заболеваний, поскольку большинство известных лекарств окажутся неэффективными – организм не будет воспринимать их.
По словам Баллифа, отсутствие транспортных белков ABCB6 и ABCG2 вызвано определёнными генными мутациями. Неудивительно, что они проявились у японцев, подвергшихся атомной бомбардировке в 1945 году и перенёсших аварию на АЭС «Фукусима-1» в 2011 году.
Вывод: к настоящему моменту для человека установлено 6 групп крови, хотя в клинической трансфузиологии до сих пор предпочитают использовать проверенную систему АВ0.
Предполагается, что открытие вермонтских биологов – лишь начало, за которым последуют новые, не менее впечатляющие сенсации. Баллиф считает, таким образом, проявляется следующий виток эволюции человечества, связанный с гипертрофированным развитием цифровых технологий и повышением радиационного фона. Ещё одной причиной появления генных мутаций называют использование медикаментов последнего поколения, направленных на продление жизни и поддержание активного долголетия.
Вопрос: сколько групп крови существует в мире пока остаётся открытым. Уже называется цифра 15, но это, похоже, не предел.
Следующий виток эволюции
Теория о появлении новых групп крови в результате мутаций иммунной системы имеет под собой веские основания. На протяжении всей своей истории, человечество приспосабливалось к изменяющимся условиям природной среды, вырабатывая защиту от инфекций, реагируя на введение в рацион новых пищевых продуктов, климатические катастрофы и так далее.
Сегодня дают о себе знать ранее не существовавшие факторы:
- электромагнитные волны, пронизывающие каждую точку пространства;
- насыщенная химикатами пища;
- мировой экологический дисбаланс;
- глобальная миграция, приводящая к смешению рас.
Стоит ли удивляться, что в этих условиях иммунная система коренным образом трансформируется и мутации, ранее встречавшиеся в единичных случаях, приобретают массовый характер?
Исторические факты
- У неандертальцев, появившихся на земле примерно 500 000 лет назад ещё не сформировались антигены – откуда им было взяться? Но в процессе эволюции, они выработали первый иммунитет к многочисленным инфекциям и передали его следующим поколениям в виде антител. Так возникла I группа крови или «первокровь».
На неё оказала влияние грубая, несбалансированная по составу пища (преимущественно мясная), отсутствие гигиены, трудный образ жизни, заставлявший людей много двигаться.
Появившиеся через 10 000 лет кроманьонцы, были уже более стойкими к внешним негативным факторам. Они научились охотиться, в их рационе тоже преобладала белковая пища, но прошедшая термическую обработку.
«Первокровь» родом из Африки. Её обладатели являются универсальными донорами, поскольку предки у человечества были общими.
- Первые мутанты – носители антигена А появились около 25 000 лет назад. Массово истребив диких животных, люди эпохи неолита стали искать альтернативные источники пищи. Они перешли на оседлый образ жизни, стали выращивать овощные и злаковые культуры, а также одомашнили скот, который давал не только мясо, но и молоко.
Появление эритроцитарного антигена А было спровоцировано резким изменением рациона. Кроме того, размеренная оседлая жизнь, повлияла на перестройку пищеварительного тракта и иммунной системы в целом.
В результате миграций, II группа крови распространилась по Европе. Она и сейчас является здесь доминирующей, неофициально называясь «вегетарианской».
- Антиген В сформировался у обитателей Юго-Восточной Азии 10 000 лет назад. В Индии, Гималаях и Китае активно употребляли в пищу молоко и производные продукты. Появление нового белкового соединения на мембране эритроцитов связывают именно с «молочной диетой».
Позднее носители антигена В «продвинулись» на запад, вместе с торговыми караванами, но их наибольшая концентрация до сих пор сохраняется в Индии, Китае, Монголии и Японии.
Поскольку III группа крови относительно молодая, её можно встретить только у 10% населения земного шара.
- Комбинация антигенов АВ, возникла предположительно в эпоху «Великого переселения народов» (IV-VIII в.в. н. э.). Смешение наций и даже рас в масштабных захватнических войнах, активизация азиатских кочевых племён, продвигавшихся на запад – эти факторы в совокупности привели к появлению IV группы.
Пока она встречается всего у 5% людей. Зато даёт максимальную иммунную защиту, не имея конфликтных антител и принимая любую донорскую кровь.
Как видим, эволюционный прогресс налицо. Поэтому групп крови на самом деле должно становиться больше, процесс неминуем и обоснован с научной точки зрения. В усилении иммунитета и всех его составляющих – залог выживания человечества.