С момента возникновения стоматологии в этой области произошли радикальные изменения. По сравнению с тем, что было в древности, для нас поход к дантисту – все равно, что посещение парикмахерской. В приемной ты сидишь на диванчике, листаешь журналы, а лечение проводят под наркозом в удобном кресле. В истории древних египтян, греков и этрусков все было намного хуже. Кариес мог означать для человека жизнь, наполненную болью, а в крайних случаях он заканчивался смертью. Со временем стоматология превратилась из варварской в технологически продвинутую отрасль. Но интересно, с чего все начиналось?
Начало стоматологической практики
Последние археологические находки доказывают, что люди начали лечить зубные болезни еще в 7000 г. до н.э. При раскопках в долине Инда (Пакистан) были найдены останки, которые свидетельствуют о том, что инды лечили кариес. В зубах у некоторых тел присутствовали просверленные дыры! Это, безусловно, первый случай сверления зубной ткани у человека. Но что еще более важно, такие процедуры практиковались у индов на протяжение около 1500 лет. То есть, это было не просто случайное событие.
Хотя нет никаких доказательств того, что после удаления кариеса были установлены пломбы, исследователи полагают, что отверстия все же чем-то закрывали, потому что некоторые из них имели достаточно большую глубину и достигали дентина. Что это за вещество-наполнитель, неизвестно.
Еще одна группа ученых из Италии обнаружила череп 6500-летнего возраста с треснувшим моляром, который был заполнен пчелиным воском. Это одна из самых старых пломб, найденных до сих пор! Нечто столь же необычное было найдено на 2000-летнем древнеегипетском теле – его зубы содержали множество полостей, а некоторые были заполнены льном.
Первое письменное упоминание о стоматологии встречается в шумерском тексте, датируемом 5000 г до н.э. В нем описывается, что болезни вызывают «зубные черви». На эту мысль древних врачей натолкнула схожесть кариозных отверстий с норами червей, и данная идея получила широкое распространение и признание. Упоминания о червях можно найти в Китае, Египте и Индии. Как ни странно, но в это верили во всей Европе, вплоть до 1700 года н.э.! Некоторые древние врачи даже принимали зубные нервы за червей и пытались вырвать их!
История развития стоматологии древнего мира
Египтяне (3-1 тыс. лет до н.э.)
В папирусе, написанном примерно в 3000 г. до н.э., описывают ряд состояний, с которыми им приходилось сталкиваться людям в то время: абсцессы, разрушение зубов, язвенный стоматит, пародонтит, альвеолярная болезнь, сепсис и зубной камень. Медики Древнего Египта знали, что неправильное лечение стоматологических заболеваний приводит к серьезным проблемам и даже смерти. Поэтому, помимо магических и религиозных ритуалов, они проводили практическую терапию.
Папирус Эберса (ок. 1500 год до н.э.) описывает 11 методов лечения. Например, при расшатывании зубов их фиксировали смесью из ячменя, меда и антисептика. Кроме того, приближенные фараона пили различные сиропы и смеси для поддержания гигиены полости рта, облегчения боли и прекращения воспаления. Частью этих ингредиентов было пиво и травы, такие как лапчатка и сельдерей.
Со временем египтяне научились проводить более сложные операции, например, ставили искусственные челюсти, удаляли абсцессы, устанавливали мосты при помощи золотой или серебряной проволоки.
Первым «стоматологом», о котором нам известно, был Хеси-Ре – египетский врач, живший в 2600 до н.э. На его могиле написано: «величайший из врачей, который лечит зубы».
Китай (2-3 тысячелетие до н.э.)
Около 2700 г. до н.э. древние китайцы практиковали иглоукалывание для лечения денталгии, а в 1000 г. н.э. для этой цели начали применять мышьяк. Кроме того, китайцы первыми начали практиковать пломбирование при помощи серебряной амальгамы. Самые ранние амальгамные пломбы упоминаются в труде врача династии Тан Су Кунга, написанном в 659 году, в то время как в современном мире амальгаму начали использовать аж в 1528!
Еще одной важной областью изучения китайских хирургов была оральная хирургия. Ученые обнаружили много работ, касающихся удаления зубов, и инструменты, используемые для выполнения таких задач. Кроме того, среди древнекитайских записей была найдена литература по терапии абсцессов в полости рта.
Майя (900-300 лет до н.э.)
В древности племена майя проводили стоматологические манипуляции не для поддержания здоровья или гигиены, а исключительно для ритуальных/религиозных целей. Зубы опиливали в разные формы для обозначения родовой и религиозной принадлежности.
Кроме того, «для красоты» они любили украшать их драгоценными камнями. Для этого в зубной ткани просверливались подходящие отверстия, и в них при помощи клея вставляли драгоценности. Но как майя делали это без стальных инструментов и, что более важно, не вызвал ли этот процесс много боли? Наверняка они применяли какой-то растительный наркотик по типу новокаина, чтобы пациент мог выдержать процедуру.
Позже, уже в первом тысячелетии нашей эры медицина у майя развилась до небывалого уровня. Испанские конкистадоры, которые захватили территории племени, были впечатлены: во всех трех культурах (майя, инки и ацтеки) были широко распространены зубные щетки и паста. Они умели ставить пломбы, удалять больные зубы и чистить зубной камень медными инструментами. А после проведения процедуры пациенты ополаскивали рот физиологическим раствором.
Греки (460-377 до н.э.)
Древние греки использовали пемзу, тальк, наждак, алебастр и коралловую пудру в качестве средства для чистки зубов, а вместо щетки у них был палец. В качестве пломб медики из Греции применяли льняное полотно, пропитанное лекарством. Такая своеобразная пломба не позволяла пище проникать в полость и гноиться там, однако боль, конечно же, никуда не девалась.
Гиппократ предположил, что стоматологические проблемы возникают из-за естественной склонности или унаследованной слабости. Также он и Аристотель писали о прорезывании, лечении разрушенных зубов и их удалении, заболеваниях десен, стабилизации шатких элементов челюсти.
Этруски (760-260 год до н.э.)
Этруски были невероятно умной цивилизацией. Они всегда стремились расширить свои знания, в том числе в медицинской сфере. Поэтому не удивительно, что этруски первыми подняли стоматологию на новый уровень. Они стали экспертами в восстановительной стоматологии, изобрели золотые коронки и фиксированные мостовые конструкции, а также полные и частичные зубные протезы.
Римляне, которые произошли от этрусков, тоже высоко ценили гигиену полости рта. Они чистили зубы костным порошком, измельченной яичной скорлупой или раковинами устриц. Римский медицинский писатель Корнелиус Цельс много писал о заболеваниях полости рта и о терапевтических средствах, таких как обезболивающие наркотические средства.
Примечательно, что люди в древности меньше страдали от кариеса, так как они не употребляли так много сладких продуктов, как сегодня.
Стоматология в Средние века
Во времена раннего средневековья дантистами и врачами города были монахи. Однако через некоторое время люди не одобрили их деятельность, и члены правительства запретили духовенству проводить какие-либо операции. Позже роль стоматологов на себя взяли парикмахеры. Работа таких «специалистов» была сосредоточена исключительно на удалении зубов для облегчения боли. Для этой цели существовал инструмент под названием пеликан, либо зубной ключ. Оба эти инструмента были похожи на современные щипцы, только немного пострашнее.
Начиная с 13 века, в Европе появились гильдии цирюльников. Помимо стрижки волос и удаления зубов они проводили такие манипуляции, как пускание крови, постановка клизм и гирудотерапия.
В 1530 году в Германии была опубликована первая книга по стоматологии, предназначавшаяся для парикмахеров и хирургов. В книге описаны практические темы, такие как гигиена полости рта, сверление и размещение золотых пломб.
Люди в средние века действительно заботились о своих зубах. Для поддержания здоровья ротовой полости они использовали различные специи и травы, такие как розмарин или мята. Из них даже варили отвары для полоскания рта. Однако существовавшее в то время оборудование было далеко не идеальным, да и познаний в этой области было мало.
Дальнейшее развитие науки врачевания
Концепция, которую мы сейчас называем стоматологией, возникла между 1650 и 1800 годами. Большой вклад в эту науку внес французский врач 17-го века Пьер Фошар, которого называют отцом современной стоматологии. Он придумал многие процедуры, которые остаются актуальными до сих пор, например, восстановление и пересадку зубов. Также знаменитый врачеватель выяснил, что кислоты из сахара являются основным источником разрушения эмали.
Фошар первым создал зубной протез из резных блоков из кости. Врач обнаружил, что положение зубного ряда можно исправить, и ввел в обиход скобки, хотя изначально они были сделаны из золота. Огромное значение для медицины имеет публикация Фошара «Le chirurgien dentiste», которая описывает базовую анатомию и функции полости рта, различные оперативные и реставрационные методы лечения.
Интересно: самые ранние зубные протезы считались предметом роскоши. Их делали из дерева, а сами зубы вырезали из кости. В протезах самого высокого качества основу изготавливали из слоновой кости или так называемых зубов Ватерлоо, то есть настоящих человеческих зубов, извлеченных из мертвых или живых людей. Свои «материалы» могли сдать бедняки, чтобы подзаработать денег. Такие протезы были не очень удобными и часто вызывали дальнейшие боли и дискомфорт. Кроме того, они были доступны только для высших классов, так как их стоимость была не маленькой.
С того времени стоматология начала стремительно развиваться. Основные успехи были достигнуты в 19 веке. В 1840 году был открыт первый стоматологический колледж в Балтиморе, а в дальнейшем была создана Стоматологическая ассоциация. Ученые сделали важный прорыв в области стоматологической помощи, особенно в разработке протезов и анестезии.
Позже были изобретены такие важные вещи, как механический бор для сверления, фарфоровые протезы, рентген. В 20 веке был изобретен лазер, который позже одобрили для лечения заболеваний пародонта. Сейчас наука продолжает совершенствоваться.
Изобретение щетки и пасты
Идея зубной щетки восходит к 3000 г. до н.э. В то время древние цивилизации использовали для чистки жевательную палочку. Только в 1498 году была изобретена первая зубная щетка, отдаленно похожая на ту, которая продается сегодня. Ее ручка изготавливалась из бамбука или костей, а щетина – из шерсти свиньи.
В 1890 Уиллоуби Миллер, американский стоматолог из Германии, описывает причины кариеса в своей книге «Микроорганизмы человеческого рта». Это вызвало беспрецедентный интерес к гигиене полости рта и спровоцировало всемирное движение за регулярную чистку и использование зубной нити.
В 1873 году компания Colgate начала массовое производство первой зубной пасты в банке, а всего через несколько лет, в 1885 году, в Америке была впервые изготовлена первая щетка. Немного погодя, в 1939, швейцарцы придумали электрощетку. Сейчас подобные товары есть в каждом продовольственном магазине, и они доступны каждому человеку.